Остеохондроз

Остеохондроз ("остео"- кость + "хондрос"- хрящ) – это дегенерация (нарушение обмена веществ) + дистрофия (нарушение питания) костной ткани и хряща позвоночника. Кости – это позвонки, хрящи – это диски. Поэтому и остеохондроз входит в группу дегенеративно – дистрофических заболеваний.

osteohondroz 09 07Спина – это позвоночник + мышцы – выполняет 2 противоположные основные функции: несет нагрузку и двигается.

Межпозвонковые диски обеспечивают позвоночнику подвижность и гибкость. Когда в дисках возникают дефекты начинается остеохондроз. Больше всего, остеохондроз нарушает функцию позвоночника, т.е. подвижность.

Когда же диски давят на нервные корешки возникает боль, которая принуждает людей избавится от нее. Вообще, спина создана для того, чтобы ею пользоваться. Многие считают спину слабой, ранимой – это большое заблуждение. Это расплата за неуважительное отношение к ней.

Наличие боли в спине – это сигнал о болезни позвоночника.
Для лучшего понимания процессов в позвоночнике коротко рассмотрим его анатомию.

Причины вызывающие остеохондроз

• Неправильное распределение нагрузки на позвоночник.
Экологические факторы.
• Несоответственное состояние нервной системы.
• Источники боли с других органов.

Эти причины и факторы провоцируют боль в спине, в результате чего развивается остеохондроз (его стадии).

Существует более 50 клинических синдромовостеохондроза (нет смысла их описывать, возьмем наиболее часто встречаемые симптомы).

Diagnostic OsteoСимптомы при остеохондрозе

боли тупые, ноющие или жгучие, стреляющие или острые, нестерпимые, которые усиливаются при движении, нагрузке, при нажатии;
- в шейном отделе – могут отдавать в затылок, лопатку, плечо, руку + головные боли, головокружение;
- в грудном отделе – вдоль реберной дуги;
- в поясничном отделе – могут отдавать в ногу, суставы (коленный, тазобедренный), ягодицу;
• ограничение движения в соответственном участке позвоночника; как образно говорил А. Брейтер: «Когда приходит время собирать камни, уже трудно нагибаться»;
• быстрая утомляемость при работе (не только физической, но и умственной).

В нашей стране используется термин «остеохондроз» и «неврологические проявления остеохондроза». Современное название неврологических проявлений остеохондроза – радикулопатия, устаревшее – радикулит.

Соответственно, по месте локализации боли как радикулопатию, так и остеохондроз подразделяют:

Шейный остеохондроз

Симптомы:Sheyniy osteo 09

- боль обычно в задней части шеи, может отдавать в голову, плечи, руки, грудную клетку,
- боль в шее часто усиливается при тряске, например во время езды,
- днем трудно нести сумку, а ночью немеют руки – часто тревожит женщин после сорока,
- боль может тревожить человека утром, если он спал в неудобной позе,
- онемение, зябкость пальцев рук, напряжение мышц шеи,
- ограничения движений головы,
- боль в области сердца,
- головная боль,
- головокружение,
- тошнота,
- шум в ушах.

Большинство этих симптомов сами по себе могут пройти через пару дней. Если боль в шее беспокоит длительное время, а тем более усиливается, то нужна консультация вертебролога, мануального терапевта или невролога.

Часто шейный остеохондроз сопровождается вертебро-базилярной недостаточностью, т.е. нарушением мозгового кровообращения.
Griga 09 4

Причины:

- поражение межпозвоночных суставов,
- грыжи*, протрузии дисков, часто в низу шеи C5-C6, C6-C7,
- мышечное напряжение, из-за пребывания на сквозняке,
- повреждение связок шеи,
- эмоциональное напряжение.

Эти причины приводят к нарушению микроциркуляции → ухудшается питание тканей → снабжение тканей кислородом.
Рентгенологические признаки шейного остеохондроза обнаруживаются у 50% людей старше 50 лет.

Дифференциальная диагностика:

- ишемическую болезнь сердца (стенокардию, инфаркт миокарда) нужно исключить, если боли на передней поверхности шеи;
- опухоли исключить, когда постоянные, длительные боли, беспокоящие и днем, и ночью (часто метастазы дают рак молочной железы, легкого предстательной железы);
- фибромиалгия дает разлитую боль в шее.

Профилактика:

• Когда долгое время нужно сидеть, наклонившись, например работа за компьютером:
- каждые 10 минут: поднимать голову + опускать плечи,
- каждый 1 час: походить, свесив руки вдоль туловища.

Это хорошо и для физического, и для умственного отдыха.
• Медленное писание носом цифр: от 0 до 10 и наоборот.

Лечение:

- при сильных болях можно болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты;
- при очень сильной боли можно делать массаж со льдом 5-10 минут;
- как только пройдет обострение, сразу нужны упражнения ЛФК.

В клинике применяем комплексное лечение:

- мягкие техники мануальной терапии,
- озонотерапия,
- иглорефлексотерапия,
- фармакопунктура,
- инфракрасные лучи,
- нейростимуляция,
- вакуумная магнитотерапия.

Острые боли уменьшаются за 1-4 процедуры, курс лечения 10-12 сеансов.


* При грыже межпозвоночного диска поражается, в большинстве случаев, 1 корешок спинномозгового нерва.


 

Грудной остеохондроз

Симптомы: Grudnoy osteohondroz 09

- боль между лопатками,
- боль может быть опоясывающей по типу межреберной невралгии,
- боль может усиливаться при глубоком вдохе, дыхание затруднено,
- больной может дышать "поверхностно", из-за боли в грудном отделе,
- боли могут напоминать стенокардию ("псевдостенокардия", стенокардия напряжения),
- может быть нарушение работы сердца,
- может напоминать симптомы бронхиальной астмы,
- синдром ларинготрахеита: сухой кашель, сухость и першение в горле,
- может быть ощущение «ползания мурашек»,
- может давать боль в область желудка, поджелудочной железы, печени,
- боль может провоцировать нарушение функции пищеварительных органов: печени, желудка, кишечника.

Причины:

Дистрофические процессы в межпозвонковых суставах → суживается межпозвонковая щель → сдавление нервных корешков.

Боль может быть из-за:

- длительного вынужденного положения тела,
- физической нагрузки,
- неловкого движения в области плечевого пояса,
- нарушения осанки,
- остеопороза,
- опухолевого процесса,
- бронхо-легочными заболеваниями,
- стресса.

Вообще, грудной остеохондроз встречается сравнительно не часто – 15%. Потому что грудной отдел состоит из 12 позвонков, соединенными между собой дисками небольшой высоты + ребра соединены суставами с позвонками + ребра прикреплены к грудине. Весь этот комплекс формирует жесткий каркас для расположенных в грудной клетке сердца и легких.

Лечение:

- мягкие техники мануальной терапии,
- иглорефлексотерапия,
- озонотерапия,
- многоигольчатые аппликаторы,
- точечный массаж,
- лечебные блокады,
- нейростимуляция,
- инфракрасные лучи,
- вакуумная магнитотерапия.

Острые боли уменьшаются за 2-4 процедуры, курс лечения 5-8 сеансов.


Поясничный остеохондроз

Боли в поясничном отделе, а также ноге зависят на каком уровне патология.spin nervuss

Как известно, поясничный отдел образуется из 5 поясничных позвонков и соответственно с 5 нервных корешков, при патологии которых возникает боль. В зависимости от уровня размещения, они обозначаются L1– L5 (Lumbalis по-латыни поясница).

Остеохондроз верхних корешков (L1 – L3) возникает ~ 10%, потому что они меньше нагружаются и менее подвижны.

Повреждение корешка L1– боль в паховой области и верхней трети бедра спереди и снаружи.

Повреждение корешка L2 – боль в бедре спереди и изнутри.

Повреждение корешка L3 – к предыдущим симптомам присоединяется боль в колене, может быть ощущение холода в икрах и ступнях. Может быть затруднения наклона вперед, когда бедро зафиксировать.

Повреждение корешка L4 является словно переходными между патологией верхних (L1 - L3) и нижних (L4 - L5) корешков, соответственно проявляется симптомами, которые для них характерны. Это боли в ноге спереди и изнутри, снижение силы мышц бедра спереди.

Повреждение корешка L5 – боли в ноге извне. Могут беспокоить первые два пальца, наблюдаться слабость большого пальца ноги, трудно ходить на пятках.

Повреждение корешка S1 (Sacrum - крестец) боль в ноге сзади. Может беспокоить мизинец. Трудно ходить на носках, возможно свисание ступни (шлепающая походка).

При всех этих повреждениях там где боль может быть онемение.


Диагностика остеохондроза

- МРТ (магнитно-резонансная томография),
- Рентгенография,
- КТ (компьютерная томография),
- ЭНМГ (электронейромиография).

Профилактика остеохондроза

- как можно больше времени пребывать в положении, при котором минимальная нагрузка на мышцы,
- правильное распределение нагрузки при переносе тяжелых предметов,
- контроль веса,
- диета с высоким содержанием кальция, магния, витамина В,
- правильно подобранные специальные упражнения, которые важны для формирования мышечного корсета.

Лечение остеохондроза

В клинике проводится комплексная индивидуальная терапия для лечения остеохондроза (чаще всего 3-4 нижеперечисленных методов):
• мягкие техники мануальной терапии 8-10 сеансов – для восстановления подвижности позвонкам, снятия спазма мышц;
• озонотерапия 7-8 процедур – внутривенные инъекции + инъекции в точки акупунктуры, болевые точки спины, конечностей – для нормализации тонуса мышц и сосудов, повышения кислородного метаболизма;
• иглорефлексотерапия 8-12 сеансов – для улучшения нервной проводимости, нормализации обменных процессов в позвонках и мышцах;
• физиотерапия (нейромышечная стимуляция, инфракрасные лучи с вибрацией, магнитотерапия, дарсонвализация) – 8-10 процедур – для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
• вакуумная магнитотерапия 3-5 сеансов – для улучшения микроциркуляции крови и венозного оттока;
• лечебные медицинские блокады 2-4 процедуры – для снятия боли, улучшения нейротрофической функции;
• фармакопунктура 8-10 сеансов – по точкам акупунктуры в области спины (паравертебрально) и конечностей Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum;
• лечебный и точечный массаж – 8-12 сеансов – для улучшения кровообращения, восстановления микроциркуляции;
• индивидуальный комплекс лечебной гимнастики (ЛФК, кинезотерапия) для разработки мышц спины, улучшения кровотока в мышцах, а также обмена веществ;
• медикаментозная терапия.

Курс лечения остеохондроза в среднем 8-12 сеансов, острые боли уменьшаются за 1-3 процедуры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.