Методика голковколювання

Наведемо приклади застосування голковколювання (акупунктура, голкорефлексотерапія, голкотерапія) при найпоширеніших захворюваннях ПНС. Найуживаніший сьогодні є термін «акупунктура», що походить від двох слів: acus – голка і punctura – укол.
Детально розглянемо застосування акупунктури при поширеній вертеброгеній патології.
Перед сеансом голковколювання визначають «малюнок болю», який при вертеброгеній патології (зокрема дискогенній) локалізується на меридіанах (каналах) ян-органів: канал сечового міхура V, канал шлунку Е, канал жовчного міхура VВ. При дискогенній патології відмічається «вкорінення патогенних факторів вітру і холоду» («надлишок» у каналах сечового міхура V і шлунка Е, «порожнеча» у спарених каналах нирок R і трьох обігрівачів RP). При цій патології порушується прохідність каналів (меридіанів) ян-органів, внаслідок чого «ці» і кров не можуть забезпечити живлення нижньої частини організму. «Якщо кров застоюється в ногах, то там порушується циркуляція» («Трактат Жовтого Імператора про внутрішнє»).
Застосування голковколювання при вертеброгенній патології, гострому перебігу, різко вираженому больовому синдромі.
При акупунктурі впливаємо за тонізуючою методикою на ТА інь-канали нирок R 1, 6, 10, трьох обігрівачів RP 1, 4, 6, 9 (для «усунення вітру і холоду» та стимуляції периферичного кровообігу); за седативною методикою на ТА каналів шлунка Е 36, 43, 44 і сечового міхура V39, 40, 60, 65, 66.
Подразнюємо 4–8 ТА. Під час першого курсу лікування кількість сеансів від 10 до 12, залежно від вираженості больового синдрому, а наступні курси зменшуємо на 3–5 сеансів відповідно вкороченню часу впливу на ТА. Час впливу голкою складає при стимулюючій методиці близько 20–40 хв у хворих з вираженим больовим синдромом, до 5 хв – при гальмівній методиці, відповідно до вираженості больового синдрому і інших клінічних проявах. Під час перших 2–4 сеансів впливаємо на загальнозміцнюючі і седативні точки. Надалі при виборі ТА враховуємо локалізацію і ступінь вираженості болю, наявність корінцевого або нейродистрофічного синдромів. Впливаємо на локальні сегментарні точки, що розташовуються переважно по больових лініях спини і на кінцівках. Цим досягається аналгізуючий, спазмолітичний, а також седативний ефект, нормалізується функціональний стан НС.
Застосування голковколювання при дискогенній патології, підгострому перебігу, помірно вираженому больовому синдромі.
Курс голковколювання складається з 12–15 сеансів. Тривалість голковколювання становить 20–30 хв. Одночасно впливаємо на 5–7 активних ТА І або ІІ варіантом гальмівного методу. Під час перших 2–4 сеансів впливаємо на загальнозміцнюючі активні ТА і прагнемо зняти «функціональний фон», що може сформуватися в процесі тривалого лікування. Надалі на 3–4-му сеансі підключаємо локальні і сегментарні ТА, що розміщенні по бічних лініях попереково-крижового відділу і в області нижніх кінцівок (переважно 7-го, 11-го, 13-го меридіанів). Також впливаємо на аурікулярні ТА (точка сідничного нерва, больові точки попереку і поперекового відділу хребта, точки кори головного мозку, симпатичні, шень-мень), чергуючи їх з корпоральними, що дозволяє отримати більш виражений ефект.
При виявленні тригерних точок використовують акупунктуру (поверхневий і глибокий варіанти).
Поверхневе голковколювання: вводять голки в підшкірні тканини над ТТ. Голку вводять під кутом 45°, залишають її на 30 с – 10 хв залежно від реакції пацієнта.
Глибока акупунктура: голки вводять безпосередньо в тригерних точку.
При правильному розташуванні голки виникає місцева реакція посмикування. Так як в одній тригерній зоні може розташовуватися декілька ТТ, важливо інактивувати максимальну кількість ТТ, не видаляючи голку.
Застосовують акупунктуру при оперізуючому герпесі (радикулогангліоніті) для зменшення болю та підвищення захисних сил організму. Основні корпоральні ТА: GІ4, V23, ІG3, Е36, VB34. Додаткові ТА: V15, V44, V45, R22, Е16, Е18.
При стомалгії (зокрема глосалгії) акупунктуру слід застосовувати за ІІ варіантом гальмівного методу в ТА обличчя і загальної дії. Кількість ТА за один сеанс від 3 до 6. Курс голковколювання складається з 10–15 сеан-сів (перші п’ять – щодня, наступні – через день). Тривалість голковколювання становить 20–30 хв. При потребі курс лікування повторюють через 15–20 днів. Як правило, проводять 1–2 курси голковколювання.
Також доцільно застосовувати ЕП, магніторефлексотерапію (за один сеанс від 4 до 8 ТА, магнітна індукція диска 35–45 мТ) або лазерорефлексотерапію, кріорефлексотерапію.

Рефлексотерапія історія

У 1998 – 2002 рр. було проведено письмове опитування серед 10 тисяч мешканців США, Великобританії та Ізраїлю на тему: «Чи звертаєтеся Ви до нетрадиційної медицини або немедикаментозних методів лікування, якщо Вам нездоровиться?» Позитивну відповідь дали 5646 людей. Друге питання було, яким саме методом респонденти користувалися. Відповіді розділилися в такий спосіб:
30 % ⃰ – користувалися траволікуванням,
20 % – користувалися гомеопатією,
14 % – використовували голковколювання і припікання,
13 % – користувалися мануальною терапією,
7 % – користувалися гіпнотерапією,
6 % – користувалися медитацією і релаксацією,
3 % – відвідували заняття з психотренінгу або індивідуальні консультації психотерапевта,
2 % – користувалися послугами масажиста,
2 % – користувалися аромотерапією.
⃰ Округлено до сотих.
Таке зацікавлення пояснюється, з одного боку, частими публікаціями у науковій медичній літературі про успіхи в лікуванні різних патологій за допомогою немедикаментозних методів, а з іншого, – наявністю цілого ряду побічних впливів при використанні фармакотерапії, а також її недешевою вартістю.
Президент Міжнародної Рада з медичної акупунктури (ICMART), професор М.А. Ніколаєв у книзі «Вибрані глави китайської акупунктури» (1999) уточнює: «Доцільно, що традиційна медицина Сходу відрізняється від західної. З позиції розвитку патології, причина будь-якого захворювання в той же час є і наслідком іншого. Ось чому, озброївшись поняттям будь-якого динамічного процесу, можливо в результаті, піднімаючись від причини до слідства, визначається реальна ситуація досліджуваного процесу. По суті, все те, що визначають на Заході як «етіологічне» лікування, є лікуванням лише симптоматичним, тобто терапією другого ступеня. Тому лікар відмовляється від діагностики за чинною причини, і східна медицина, зокрема китайська, акцентує (принаймні, в перший період розвитку хвороби) увагу лікаря на оцінці стану рівноваги всіх систем організму в цілому. Але не можна вважати, що вона задовольняється лише одним цим недостатнім аналізом. Саме тоді, коли буде «виважена» сукупність всіх симптомів, може бути виявлена дійсна причина, яка, як правило, не може бути відкрита первинним (і поверхневим, часто) клінічним обстеженням.
Якими б не були витоки будь-якої медичної традиції, кінцевою метою будь-якого методу лікування було, є і, ймовірно, завжди буде лікування хворої людини. В методології Західної медичної традиції-лікування хворого, а не хвороби. «На лікарняному ліжку лежить не хвороба, не нозологічна одиниця, а хвора людина, з усім різноманіттям індивідуальних симптомів і знаків хвороби, і лікувати необхідно в першу чергу її...» – так стверджував засновник терапевтичної школи М.Я. Мудров (1776–1831).
Китайська приказка говорить: «Не важливо, якого кольору кішка, чорного або білого, важливо, щоб вона ловила мишей!». Це твердження справедливо і у формі відповіді на питання хворого: «яка медицина краща – Східна або Західна?». Краще та, яка здатна вилікувати хворого, застосовується своєчасно і по чітким показанням.
Одним із ефективних засобів лікування захворювань ПНС є рефлексотерапія (РТ). Зокрема, у практиці лікування захворювань ПНС отримав розповсюдження метод голкорефлексотерапії. Визнанням практичної цінності РТ стало впровадження 24-ї лікарської спеціальності «рефлексотерапія» МОЗ Українивід 9 червня 1993 р. наказом № 130 МОЗ України. Формально ж розвиток РТ в Україні розпочався з наказу МОЗ СРСР № 266 від 17 березня 1976 р. про відкриття курсу РТ при кафедрі неврології № 1 Київського інституту удосконалення лікарів (зав. кафедри професор Д.І. Панченко, зав. курсом рефлексотерапії професор Є.Л. Мачерет). На кафедрі (тепер кафедра неврології і рефлексотерапії НМАПО ім. П.Л. Шупика) з 1977 р. відкрилися курси з підготовки лікарів по РТ, завдяки яким підготовлено понад 17 тисяч фахівців, у тому числі й іноземних лікарів. Окрім того, РТ викладається в Харківській медичній академії післядипломної освіти (ХМАПО), Львівському національному медичному університеті ім. Данила Галицького, Кримському державному медичному університеті ім. Георгіївського, у Київському медичному інституті УАНМ.
Позитивний вплив рефлексотерапії відмічений багатьма закордонними і вітчизняними авторами.
Дія голкорефлексотерапії реалізується за рефлекторним принципом через центральну та вегетативну нервову систему. Під впливом голкорефлексотерапії покращується провідність нервових імпульсів, нормалізуються обмінні процеси в пошкодженому нерві, що сприяє зникненню больового синдрому і відновленню функції нерва. Завдяки знеболюванню, шляхом стимуляції йде вивільнення ендорфінів та енкефалінів. Впливом на нейрогуморальні механізми, стимулюється вивільнення серотоніну в ядрах шва та задніх рогах, викид АКТГ та кортизону у кров, нормалізується медіаторний обмін, вуглеводний обмін, вегетативно-ендокринні дисфункції, покращується мікроциркуляція, антиспастична дія на м’язи, седативна дія. Досить ефективна голкорефлексотерапія у хворих із неврологічними проявами ДДЗХ з вираженим больовим синдромом без випадіння функцій.
На сьогоднішній день підвищується попит на використання методів рефлексотерапії при різних нозологічних одиницях, наприклад, больові синдроми вертеброгенного генезу займають 40 %, хвороби серцево-судинної системи – 35 %, хвороби суглобів – 23 % і хвороби органів дихання – 12 %.
Загальні протипоказання до рефлексотерапії: абсолютні – гемофілія, сепсис, у місцях гнійних висипів чи на ранених поверхнях інвазивні методики не застосовуються; відносні (захищають лікаря від неконтрольованої поведінки хворого) – психомоторне збудження (при психічних захворюваннях, токсикоманіях і інше), галюцинаторні прояви; не рекомендується вплив на нижню частину тіла при ускладненій вагітності.
У 2010 р. ЮНЕСКО включив акупунктуру (АП) та ігніпунктуру (лат. ignis – вогонь) до списку «Шедеври усної і нематеріальної культурної спадщини людства». Принагіднонагадаємо, що ЮНЕСКО (UNESCO–The United Nations Educational, Scientificand Cultural Organization) – це Організація Об’єднаних Націй (ООН) з питань освіти, науки і культури.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).