Абдоміналгія

Абдоміналгія – міодистрофічні вогнища в м’язах живота, внаслідок ушкодження нижньогрудного або верхньопоперекового відділу хребта.

За даними низки авторів, вертеброгенне походження абдоміналгій є однією з причин у формуванні цього синдрому.

При ушкодженні нижньогрудного відділу міодистрофічні вогнища і больові тригерні точки виявляються в епігастрії, мезогастрії, припупковій ділянці, прямих та зовнішніх косих м’язах живота.

При ушкодженні верхньопоперекового відділу міодистрофічні вогнища та больові тригерні точки виявляються в клубовій, паховій та надлобковій ділянках, відповідно в нижніх відділах прямого і зовнішнього косого м’язів живота, пірамідального, клубово-реберного та багатороздільного м’язів.

Міодистрофічні вогнища, як правило, розташовуються симетрично, хоч клінічні прояви більше виражені з однієї сторони. Проте, ушкодження косих м’язів живота переважно буває однобічним, частіше праворуч.

Ці варіанти виділяються умовно, найчастіше вони поєднані. Клінічна картина абдоміналгій різноманітна і нерідко заплутана, що пов’язано з різноманітністю вісцеральних проявів, які представлені численними скаргами на відчуття повноти, паління, нудоти, коліки в животі, блювоти, проносів, цисталгій, утруднення сечовипускання через спазм сфінктера сечового міхура, порушення менструального циклу.

Захворювання внутрішніх органів також можуть супроводжуватися рефлекторними змінами в м’язах, хребті, і нерідко важко визначити, які порушення первинні. Особливістю клінічного перебігу вертеброгенно обумовлених абдоміналгій є нерідко приєднання функціональних порушень органів ШКТ.

Інколи больовий синдром буває настільки виражений, що проводять диференційну діагностику з синдромом гострого живота. За даними різних авторів, до 40 % хворих з остеохондрозом грудного відділу лікуються з приводу різних захворювань шлунка й кишечника. 

Біль і тригерні точки у ділянці жовчного міхура може бути обумовленим ушкодженням хребцево-рухового сегменту (ХРС) Th₈–Th₁₀ справа. Біль і тригерні точки у ХРС Th₅–Th₈, м’язеві спазми на рівні ХРС Th₆–Th₉ можуть бути при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки. При таких станах, у першу чергу, необхідно усунути методами мануальної терапії (МТ), рефлексотерапії (РТ) функціональні порушення хребта та м’язів, оскільки для цього потрібно значно менше часу, ніж для лікувань захворювань внутрішніх органів. Після маніпуляцій вертеброгенний біль зникає практично повністю.