
Передній реберний синдром
Передній реберний синдром (синдром «ковзького» ребра, синдром зміщення ребра, синдром клацаючого ребра та ін.) проявляється вираженим гострим або стріляючим болем в проекції нижнього краю реберної дуги і збільшенням рухливості переднього кінця реберного хряща IX, X, рідше VIII ребер. Біль провокується перерозгинанням (гіперекстензією) грудної клітини при підйомі рук вгору. Щоб зменшити біль, а також зменшити напруження м’язів черевної стінки, що прикріплюються до реберних кутів, пацієнт приймає вимушене положення з нахилом тулуба вперед і в хвору сторону.
Синдром виникає внаслідок повторно виникаючих підвивихів реберного хряща травматичного походження при обертанні (ротації) тулуба. Ця ділянка найбільш схильна до травматизації, оскільки є анатомічно слабкою областю грудної клітини.
Позитивний тест Холмса: при підтягуванні зігнутим пальцем краю ребра вперед відмічається характерне «клацання».
Грудинно-ключичний гіперостоз характеризується хронічним больовим набряком ключиць, грудини та І ребр з двох сторін рецидивуючого характеру. Цей синдром може розвиватися при псоріазі й псоріатичному артриті.