Покращення регіонарного крово- і лімфообігу, мікроциркуляції і трофіки тканин

Зразу відмітимо, що як показує практика, судинний фактор є майже у всіх випадках формування гриж міжхребцевих дисків, і якщо його враховувати в лікувальних комплексах, то у більшості випадків вдається домогтися найшвидшого і повного ефекту в плані регресу неврологічного дефіциту.

При захворюваннях ПНС, особливо дегенеративно-дистрофічних змінах, тим паче ускладнених грижами міжхребцевих дисків, виникає ішемія нервового стовбуру, що призводить до появи гіпоксичних порушень у периферичних нервах чи окремого нерва.

Спостерігається зниження вмісту кисню в них, що збільшується розвитком набряку і порушенням доступу до нерва енергодаючих речовин. 

Виникають порушення аксіального транспорту. 

Так звана дисгемічна корекція (усунення розладів кровообігу, зокрема, венозного) передбачає зняття венозного стазу, розкриття колатералей, покращання мікроциркуляції й реології, зменшення ішемії нервів й включає застосування еуфіліну, пентоксифіліну (тренталу), нікотинової кислоти, ксантинолу нікотинату, но-шпи, платифіліну, АТФ, актовегіну, троксевазину. При призначенні цих вазопротекторів покращується регіонарний кровообіг, мікроциркуляція і трофіка тканин, що сприяє зниженню інтенсивності больового синдрому. 

Для покращення трофіки тканин спинного мозку, м’язево-зв’язкового апарату, використовують 20 % розчин актовегіну по 2–5 мл в/м до 14 днів, танакан 40 мг 3 р/день. Актовегін особливо ефективний при фармакопунктурі, покращуючи мікроциркуляцію та відновлюючи енергетику клітини, він посилює постачання тканин киснем, стимулює активність ферментів окислювального фосфорилювання, стимулює утилізацію глюкози, нормалізує рН-клітини і т. ін. 

Для нормалізації кровообігу, зокрема в хребетній артерії, використовують:

– похідні пурину (пентоксифілін – 300–900 мг/добу),

– похідні барвінку малого (вінкамін – 60 мг/добу, вінпоцетин – 15–30 мг/добу),

– антагоністи кальцію (циннаризин – 75–150 мг/добу),

– комбіновані препарати (інстенон – 5–6 таблеток/добу або 2,0 мл в/в).