Параліч Ерба-Дюшена

Параліч Ерба-Дюшена – частковий, власне, верхній плексит плечового сплетення. Виникає параліч верхньої кінцівки, причиною якого є ушкодження верхнього стовбура плечового сплетення. Ця патологія найчастіше розвивається унаслідок тракційної травми при ушкодженні не тільки верхньої, а й середньої ділянки плечового сплетення, куди входять шийні корінці С₅ і C₆ (окрім того, у процес можуть втягуватися і сусідні корінці). При цьому спостерігається параліч дельтовидного, двоголового, плечового, плечопроменевого м’язів, рідше над- і підостного та ромбоподібного м’язів.

Часто параліч Ерба виникає у новонароджених під час родової травми, в результаті тракції за голову, ручку, ніжки або таз. При цьому розтягується, надривається або розривається плечове сплетення, що призводить до розриву драбинчастих м’язів (між ними розташовується сплетення), фасцій, утворення крововиливів. У подальшому навколо сплетення утворюються рубці, які викликають повторну компресію сплетення, через що порушується провідність нервів, виникають розлади кровообігу, можуть утворюватися внутрішньостовбурові невриноми.

Клінічна картина зводиться до неможливості підняти плече, відвести руку, зігнути руку в лікті, зробити качальні рухи лопаткою. Взагалі, рука пацієнта може непорушно висіти вздовж тіла. 

Зап’ястко-променевий рефлекс і біцепс-рефлекс відсутні. Чутливі порушення без чітких меж, тому що зони іннервації різних нервів перекривають один одного. 
При пальпації відмічається болючість у точках Ерба, які знаходяться над ключицею на один палець латеральніше грудинно-ключично-соскоподібного м’яза на рівні С_V-С_VI хребців.

Принагідно звернемо увагу на народження дитини і надмірне навантаження при цьому на шийний відділ хребта.