Ліктьовий епікондильоз

Ліктьовий епікондильоз («лікоть тенісиста») характеризується болем, який з’являється в латеральній (променевій) ділянці ліктя. Це захворювання поширене серед любителів гри в теніс. У клінічній практиці зустрічаються різні випадки болю в латеральній ділянці ліктя, і тому правомірно було б назвати «лікоть користувача комп’ютером», «лікоть касира», «лікоть стоматолога», «лікоть музиканта» і т.д. Цю патологію ще називають зовнішнім епікондилітом, так що уражаються сухожилки м’язів, що прикріплюються до зовнішнього виростка плечової кістки. 

Також є внутрішній епікондиліт («лікоть гольфіста») – уражаються сухожилки м’язів, що прикріплюються до внутрішнього виростка плечової кістки. Захворювання зустрічається рідше зовнішнього епікондиліта і відрізняється від останнього лише своєю локалізацією (внутрішньою поверхнею ліктьового суглоба).

Термін «епікондиліт» неправомірний (по аналогії з радикулітом), так що ця патологія, як правило, не запального характеру (при гострій травмі можуть бути запалення і геморрагії).

При ліктьовому епікондильозі головним чином перенапружуються м’язи-розгиначі кисті. Взагалі – це синдром перевантаження, до якого залучаються м’язи руки, кисті та передпліччя. При цій патології залучені: супінатор (m. supinator), плечепроміневий м’яз, довгий променевий розгинач зап’ястя, а також розгинач пальців і трицепс.

Причини епікондильозу: 

– фізичне перевантаження суглоба (підйом тягарів, гра у великий теніс, робота комп’ютерною мишею і на клавіатурі, тривале перебування за кермом);

– травма ліктьового суглоба або передпліччя (удар або різке скручування, вивих);

– наслідки артриту ліктьового суглоба, шийного остеохондрозу, міозиту.

Як правило, біль викликається перевантаженням м’яких тканин, які прикріплюються до латерального виростка плечової кістки. При огляді визначається біль близько променевої ділянки передпліччя, яка локалізується в зоні навколо латерального виростка діаметром близько 2 см.

Основним симптомом «ліктя тенісиста» є біль по зовнішній поверхні ліктьового суглоба, яка проявляється в певному положенні руки або при рухах в ліктьовому і променево-зап’ястному суглобах. Часто пацієнтів турбують нічні тягнучі болі.