Ураження надлопаткового нерва
Тунельна невропатія надлопаткового нерва найчастіше виникає у ділянці поглиблення на верхньому краї лопатки (вирізки лопатки), внаслідок потовщення верхньої поперечної зв’язки.
Ця тунельна невропатія виникає при дистрофічних змінах у м’язах плечового пояса, у зв’язках плечового суглоба (при ураженні плечового сплетення) і лопатки. А збереження функції надлопаткового нерва свідчить про ураження в ділянці пучка.
Часто симптоми захворювання виявляються нерідко після незначної травми або перевантаження плечового пояса, наприклад, підняття ваги, здійснення кидка при подачі м’яча (наприклад, при волейболі).
Клінічно невропатія проявляється болями, які посилюються вночі, у плечовому суглобі, в акроміально-ключичному зчленуванні, по латеральному краї лопатки, тобто вздовж краю трапецієподібного м’яза. Особливо при огляді може виявлятися болюче місце вздовж бічної третини верхнього краю трапецієподібного м’яза над лопатковою виїмкою.
Надлопатковий нерв, який відходить від корінців нерва С5 або С6 із верхньої частини плечового сплетення, може уражатися при тупій травмі плеча у разі ДТП, часто – з одночасним ураженням пахвового нерва.
Об’єктивно: порушується відведення й зовнішня ротація руки, атрофія м’язів лопатки, зокрема надостного. Також може бути локальна гіпотрофія підостного м’яза внаслідок стискання зміненої нижньої поперечної зв’язки лопатки.