Невропатія присінково-завиткового нерва

VIII пара черепних нервів

Причини ураження присінково-завиткового нерва різноманітні: ураження ядер нерва виникає внаслідок інфекційних захворювань (грип, епідемічний паротит і ін.), демієлінізуючих захворювань, при інтоксикаціях (медикаментозних, інфекційних, метаболічних), пухлинах, судинних розладах. Ураження, власне, нерва виникає при запальних процесах в оболонках мозку туберкульозного і паротитного походження, токсичних, дегенеративних або травматичних процесах в середньому і внутрішньому вусі, знову пухлинах мостомозочкового кута та інфекційних процесах; слухова порція нерва уражається при спадкових захворюваннях, зокрема спіноцеребелярних дегенераціях. Загалом, нерв досить вразливий до токсичних речовин, включаючи лікарські препарати, зокрема антибіотики з групи аміноглікозидів (канаміцин, стрептоміцин, гентаміцин), ацетилсаліцилову кислоту.

Пацієнти скаржаться: 

– на зниження слуху (на високі і низькі звуки), дзвін у вухах (при порушенні слухової порції нерва);

– на системні запаморочення (вліво-вправо, вверх-вниз і кругові), які супроводжуються блювотою, ністагмом (при порушенні вестибулярної порції).
Симптоми ураження слухового нерва (слухової порції присінково-завиткового нерва):
– зниження слуху на низькі тони при пошкодженні 1-го нейрона;

– зниження слуху на високі тони, слухові галюцинації при ушкодженні коркового нейрона; 
– невринома слухового нерва, 4 стадії за М.Г. Єгоровим: зниження слуху, ураження VIII, VII пари ЧМН і розширення внутрішнього слухового проходу за Стенверсом, мостомозочковий кут, приєднання мозочкових розладів.

Порушення слуху викликане ушкодженням структур внутрішнього вуха, присінково-завиткового нерва або центральних відділів слухового аналізатора, зокрема в слуховій корі головного мозку і стовбурі і мають назву нейросенсорної приглухуватості. 
Варто пам’ятати, що зниження слуху в людей пенсійного віку у 35 %, у віці після 70 років – практично у половини, це вважається елементом норми.

Симптоми ураження вестибулярної порції присінково-завиткового нерва:

– атаксія статична і динамічна;

– ністагм;

– промахування в пальце-носовій пробідогори і назовні;

– порушення пальце-пальцевої проби.