Остеохондроз

Остеохондроз ("остео" - кістка + "хондрос" - хрящ) – це дегенерація (порушення обміну речовин) + дистрофія (порушення живлення) кісткової тканини і хряща хребта. Кістки – це хребці, хрящі – це диски. Тому і остеохондроз входить до групи дегенеративно - дистрофічних захворювань.

osteohondroz 09 07Спина – це хребет + м'язи – виконує 2 протилежні основні функції: несе навантаження і рухається.

Міжхребцеві диски забезпечують хребту рухливість і гнучкість. Коли в дисках виникають дефекти починається остеохондроз. Найбільше, остеохондроз порушує функцію хребта, тобто рухливість.

Коли ж диски тиснуть на нервові корінці виникає біль, яка змушує людей позбутися від неї. Взагалі, спина створена для того, щоб нею користуватися. Багато хто вважає спину слабкою, вразливою – це велика помилка. Це розплата за нешанобливе ставлення до неї.

Наявність болю в спині – це сигнал про хворобу хребта.

Для кращого розуміння процесів в хребті коротко розглянемо його анатомію.

Причини викликаючі остеохондроз

• Неправильний розподіл навантаження на хребет

Екологічні фактори.

• Невідповідний стан нервової системи.

• Джерела болю з інших органів.

Ці причини і чинники провокують біль у спині, в результаті чого розвивається остеохондроз (його стадії).

Існує більше 50 клінічних синдромів остеохондрозу (нема сенсу їх описувати, візьмемо найбільш часто зустрічаються симптоми).

Diagnostic OsteoСимптоми при остеохондрозі

болі тупі, ниючі або пекучі, стріляючі або гострі, нестерпні, які посилюються при рухах, навантаженні, при натисканні;
- в шийному відділі – можуть віддавати в потилицю, лопатку, плече, руку + головні болі,   запаморочення;

- в грудному відділі – вздовж реберної дуги;

- в поперековому відділі – можуть віддавати в ногу, суглоби (колінний, тазостегновий), сідницю;

• обмеження руху у відповідному ділянці хребта; як образно говорив А. Брейтер: «Коли приходить час збирати каміння, вже важко нагинатися»;

• швидка втомлюваність при роботі (не тільки фізичній, але й розумовій).

В нашій країні використовується термін «остеохондроз» і «неврологічні прояви остеохондрозу». Сучасна назва неврологічних проявів остеохондрозу – радикулопатія, більш давнє – радикуліт.

Відповідно, за місцем локалізації болю як радикулопатію, так і остеохондроз поділяють:


Шийний остеохондроз

Симптоми:

Sheyniy osteo 09

- біль здебільшого в задній частині шиї, може віддавати в голову, плечі, руки, грудну стінку,
- біль в шиї часто посилюється при трясці, наприклад під час їзди,
- вдень важко нести сумку, а вночі німіють руки – часто турбує жінок після сорока,
- біль може турбувати людину вранці, якщо він спав у незручній позі,
- оніміння, мерзлякуватість пальців рук, напруга м'язів шиї,
- обмеження рухів голови,
- біль в області серця,
- головний біль,
- запаморочення,
- нудота,
- шум у вухах.

Більшість цих симптомів самі по собі можуть пройти через пару днів. Якщо біль в шиї турбує тривалий час, а тим більше посилюється, то потрібна консультація вертебролога, мануального терапевта або невролога.

Часто шийний остеохондроз супроводжується вертебро-базилярною недостатністю, тобто порушенням мозкового кровообігу.
Griga 09 4

Причини:

- пошкодження міжхребцевих суглобів,
- грижі*, протрузії дисків, часто внизу шиї C5-C6, C6-C7,
- М'язову напругу, через перебування на протязі,
- Пошкодження зв'язок шиї,
- Емоційне напруження.
Ці причини призводять до порушення мікроциркуляції → погіршується харчування тканин → постачання тканин киснем.

Рентгенологічні ознаки шийного остеохондрозу виявляються у 50% людей старше 50 років.

Диференціальна діагностика:

- Ішемічну хворобу серця (стенокардію, інфаркт міокарда) потрібно виключити, якщо болю на передній поверхні шиї;
- Пухлини виключити, коли постійні, тривалі болі, що турбують і вдень, і вночі (часто метастази дають рак молочної залози, легені передміхурової залози);
- Фіброміалгія дає розлиту біль в шиї.

Профілактика:

• Коли довгий час потрібно сидіти, нахилившись, наприклад робота за комп'ютером:
- Кожні 10 хвилин: піднімати голову + опускати плечі,
- Кожен 1 годину: походити, звісивши руки уздовж тулуба.
Це добре і для фізичного, і для розумового відпочинку.
• Повільне писання носом цифр: від 0 до 10 і навпаки.

Лікування:

- При сильних болях можна болезаспокійливі, нестероїдні протизапальні препарати;
- При дуже сильному болі можна робити масаж з льодом 5-10 хвилин;
- Як тільки пройде загострення, відразу потрібні вправи ЛФК.
У клініці застосовуємо комплексне лікування:
- м'які техніки мануальної терапії,
- озонотерапія,
- голкорефлексотерапія,
- фармакопунктура,
- інфрачервоні промені,
- нейростимуляція,
- вакуумна магнітотерапія.

Гострі болі зменшуються за 1-4 процедури, курс лікування 10-12 сеансів.


* При грижі міжхребцевого диска уражається, здебільшого, 1 корінець спинномозкового нерва.


Грудний остеохондроз

Симптоми:

Grudnoy osteohondroz 09- Біль між лопатками,
- біль може бути оперізуючою по типу міжреберної невралгії,
- біль може посилюватися при глибокому вдосі, дихання утруднене,
- хворий може дихати "поверхнево", через біль у грудному відділі,
- болі можуть нагадувати стенокардію (" псевдостенокардія ", стенокардія напруги),
- може бути порушення роботи серця,
- може нагадувати симптоми бронхіальної астми,
- синдром ларинготрахеїту: сухий кашель, сухість і першіння в горлі,
- може бути відчуття «повзання мурашок»,
- може давати біль в область шлунка, підшлункової залози, печінки,
- біль може провокувати порушення функції органів травлення: печінки, шлунка, кишечника.

Причини

Дистрофічні процеси в міжхребцевих суглобах → звужується міжхребцева щілина → стискуються нервові корінці.

Біль може бути через :

- тривале вимушене положення тіла,
- фізичне навантаження,
- незручний рух в області плечового пояса,
- порушення постави,
- остеопорозу,
- пухлинного процесу,
- бронхо-легеневих захворювань,
- стресу.

Взагалі, грудний остеохондроз зустрічається порівняно не часто – 15%. Тому що грудний відділ складається з 12 хребців, з'єднаними між собою дисками невеликої висоти + ребра з'єднані суглобами з хребцями + ребра прикріплені до грудини. Весь цей комплекс формує жорсткий каркас для розміщених в грудній клітці серця і легень.

Лікування :

- м'які техніки мануальної терапії,
- голкорефлексотерапія,
- озонотерапія,
- багатогольчаті аплікатори,
- точковий масаж,
- лікувальні блокади,
- нейростимуляція,
- інфрачервоні промені,
- вакуумна магнітотерапія.

Гострі болі зменшуються за 2-4 процедури, курс лікування 7 – 10 сеансів.


Поперековий остеохондроз

spin nervussБолі в поперековому відділі, а також нозі залежать на якому рівні патологія.

Як відомо, поперековий відділ утворюється з 5 поперекових хребців і відповідно з 5 нервових корінців, при патології яких виникає біль. Залежно від рівня розсташування, вони позначаються L1 – L5(Lumbalis по-латині поперек).

Остеохондроз верхніх корінців (L1 – L3) виникає ~ 10%, тому що вони менше навантажуються і менш рухливі.

Пошкодження корінця L1– біль в паховій області та верхній третині стегна спереду і зовні.

Пошкодження корінця L2 – біль у стегні спереду і зсередини.

Пошкодження корінця L3 – до попередніх симптомів приєднується біль в коліні, може бути відчуття холоду в литках і ступнях. Можуть бути труднощі нахилу вперед, при зафіксованому стегні.

Пошкодження корінця L4 є немов перехідними між патологією верхніх (L1 – L3) і нижніх (L4 – L5) корінців, відповідно проявляється симптомами, які для них характерні. Це болі в нозі спереду і зсередини, зниження сили м'язів стегна спереду.

Пошкодження корінця L5– болі в нозі ззовні. Можуть турбувати перші два пальці , спостерігатися слабкість великого пальця ноги, важко ходити на п'ятах.

Пошкодження корінця S1 (Sacrum – крижі) біль у нозі ззаду. Може турбувати мізинець. Важко ходити на носках, можливо звисання ступні (шльопаюча похідка).

При всіх цих пошкодженнях там де біль може бути оніміння.


Діагностика остеохондрозу

- МРТ (магнітно-резонансна томографія),

- Рентгенографія,

- КТ (комп'ютерна томографія),

- ЕНМГ( електронейроміографія).

Профілактика остеохондрозу

- Якомога більше часу перебувати в положенні, при якому мінімальне навантаження на м'язи,

- правильний розподіл навантаження при перенесенні важких предметів,

- контроль ваги,

- дієта з високим вмістом кальцію, магнію, вітаміну В,

- правильно підібрані спеціальні вправи, які важливі для формування м'язового корсету.

Лікування остеохондрозу

У клініці проводиться комплексна індивідуальна терапія для лікування остеохондрозу (найчастіше 3-4 нижчеперечислених метода):

• м'які техніки мануальної терапії 8-10 сеансів – для відновлення рухливості хребців, зняття спазму м'язів;

• озонотерапія 7-8 процедур – внутрішньовенні ін'єкції + ін'єкції в точки акупунктури, больові точки спини, кінцівок – для нормалізації тонусу м'язів і судин, підвищення кисневого метаболізму;

• голкорефлексотерапія 8-12 сеансів – для покращення нервової провідності, нормалізації обмінних процесів у хребцях і м'язах;

• фізіотерапія (нейром'язова стимуляція, інфрачервоні промені з вібрацією, магнітотерапія, дарсонвалізація) – 8-10 процедур – для покращення кровообігу і мікроциркуляції;

• вакуумна магнітотерапія 3-5 сеансів – для покращення мікроциркуляції крові і венозного відтоку;

• лікувальні медичні блокади 2-4 процедури – для зняття болю, покращення нейротрофічної функції;

• фармакопунктура 8-10 сеансів – по точках акупунктури в області спини (паравертебрально) і кінцівок Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum;

• лікувальний і точковий масаж – 8-12 сеансів – для покращення кровообігу, відновлення мікроциркуляції;

• індивідуальний комплекс лікувальної гімнастики (ЛФК, кінезотерапія) для розробки м'язів спини, покращення кровоточу в м'язах, а також обміну речовин;

медикаментозна терапія.

Курс лікування остеохондрозу в середньому 8-12 сеансів, гострі болі зменшуються за 1-3 процедури.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).