Грижа диска (міжхребцева грижа) – це випинання диска за свої межі. Грижа тисне на нервові корінці → порушується проведення імпульсу по нерву, виникає біль, судинні розлади.
До 80% людей активного віку (30-60 років) періодично турбують болі в спині, з тимчасовою втратою працездатності. Найбільш «небезпечний» вік для грижі від 30 до 40 років, тому що волога і еластичність в диску зменшуються. За останні десятиліття грижі диска «омолодилися».
Існує безліч причин виникнення грижі міжхребцевого диска, але в переважній більшості випадків грижа виникає як ускладнення остеохондрозу.
Грижі дисків виникають в 50-70% при остеохондрозі, являючись найважчим його проявом.
Формування гриж підрозділяють на 5 стадій, розрізняють за напрямком і розміром. При протрузії диска – зовнішній шар фіброзного кільця збережений, при грижі диска (пролапс, екструзія, секвестр) – зовнішній шар фіброзного кільця порушений.
Протрузія міжхребцевого диска
Випинання ядра диска. При протрузії диска – клініка не постійна, це початковий етап порушення диска; грижі диска – клініка більш постійна.
Пролапс міжхребцевого диска
Ядро диска виступає, тобто пролабує. Це власне грижа. Як вже підкреслювали, при протрузії диска – клініка не постійна, це початковий етап порушення диска; при грижі диска – клініка більш постійна.
Екструзія міжхребцевого диска
Ядро диска виштовхується за свої межі.
Секвестр міжхребцевого диска
Відділився ділянка ядра диска.
Директор клініки в 2003 р. захистив дисертацію «Консервативне лікування поперекового остеохондрозу, ускладненого грижами дисків», в 2006 р. вийшов підручник у 2-х томах «Остеохондроз поперекового відділу хребта, ускладнений грижами дисків». Де показані результати ефективного лікування гриж різних стадій, напрямків, розмірів, що підтверджується контрольними знімками МРТ.
Основні ознаки грижі диска
- біль посилюється при русі руки, ноги, сидінні, нахилі вперед, кашлі;
- відчуття оніміння або парестезії (повзання мурашок);
- симптоми залежать в якому відділі хребта патологія.
Діагностика гриж хребта
- Неврологічне обстеження.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Комп'ютерна томографія (КТ).
- Рентгенографія.
Профілактика гриж хребта
- Дієта.
- Лікувальна фізкультура.
- Рефлексотерапія (при потребі).
- М'яка мануальна терапія.
- Озонотерапія.
Успішність лікування залежить не стільки від розміру грижі (в т.ч. секвестрованої), більш залежить від розмірів хребетного каналу. Якщо хребетний канал достатніх розмірів, то і грижа не буде сильно затискати нервовий корінець.
Лікування грижі хребта
4 основні напрямки лікування:
- Зниження болю, поліпшення кровопостачання.
- Зменшення защемлення нерва грижею або протрузією.
- Зменшення розмірів грижі.
- Рухові методики (ЛФК).
1. Зниження болю, покращення кровопостачання:
- озонотерапія,
- рефлексотерапія,
- фізіотерапія,
- м'які техніки мануальної терапії (постізометрична релаксація),
- точковий масаж (шіацу),
- лікувальні блокади, фармакопунктура,
- болезаспокійливі, судинорозширювальні препарати.
2. Зменшення защемлення нерва:
- правильний режим дня,
- носіння корсета (за показаннями),
- фізичні вправи,
- м'які техніки мануальної терапії (мобілізація).
3. Зменшення розмірів грижі:
- м'які техніки мануальної терапії (маніпуляція),
- дієтотерапія,
+ частина методик з № 1.
4. Рухові методики (ЛФК, кінезотерапія).
Більшість хворих лікуємо по всіх цих напрямках, а методи лікування призначаємо індивідуально в залежності від клінічної картини захворювання, стану пацієнта, стадії розвитку та виду грижі / протрузії (найчастіше використовуємо 3-4 нижчеперелічених методи, наприклад рефлексотерапія, озонотерапія, фізіотерапія, постізометрична релаксація) .
Методи лікування міжхребцевої грижі
▪ М'які техніки мануальної терапії 8-12 сеансів.
▪ Озонотерапія 7-8 процедур – внутрішньовенні ін'єкції + якщо необхідно: ін'єкції в точки акупунктури, больові точки спини, кінцівок.
▪ Рефлексотерапія (акупунктура, вакуум-терапія) – 10-12 сеансів.
▪ Фізіотерапія (нейром'язова стимуляція, інфрачервоні промені з вібрацією, магнітотерапія, дарсонвалізація) – 8-12 процедур.
▪ Лікувальні блокади 2-4 процедури.
▪ Фармакопунктура 8-10 сеансів – по точках акупунктури в області спини (паравертебрально) і кінцівок Traumeel-S, Discuc compositum, Zeel T, Coenzyme compositum.
▪ Вакуумна магнітотерапія 3-5 сеансів.
▪ Точковий масаж (шіацу) – 8-12 сеансів.
▪ Індивідуальний комплекс лікувальної гімнастики (ЛФК, кінезотерапія).
▪ Медикаментозна терапія.
▪ Дієта, разом з іншими методами лікування, запускає процес природного відновлення дисків.
Курс лікування грижі хребта 8-12 сеансів, гострі болі зменшуються за 1-3 процедури.