Ефективність лікування больових синдромів поперекового відділу

Ефективність консервативного лікування больових синдромів
поперекового відділу
(Кремер Ю., 2013, з доповненням)

Лікування Ефективність Побічні ефекти Акупунктура + + + – Електролікування + + + – Теплові процедури + + + – Озонотерапія + + + – Медикаментозні препарати + + + + + Місцеві ін'єкції (ЛМБ) + + + – Мануальна терапія + + + – Масаж + + – Тракція + + – Гірудотерапія + + – Апітерапія + + – Корсет + + + ЛФК + + + – Постільний режим + Активний спосіб життя + + +

 

Механізми дії озону

Озон вперше був виявлений голландським фізиком і лікарем Мак ван Марумом у 1785 р. Проводячи досліди з електричним струмом, він звернув увагу на запах при утворенні іскор в електричному пристрої.
Свого часу професором-хіміком Базельського університету була опублікована у 1832 р. книга «Отримання озону хімічними способами». Він дав назву цьому газові «озон» в перекладі з грецького «пахнучий».
Властивості озону досліджували також А. Беккерель, А. Мариньяк, О. де ла Ріва, які довели можливість перетворення кисню в озон. Було виявлено, що озон здатний реагувати з більшістю органічних і неорганічних речовин до утворення води, оксидів вуглецю й інших елементів.
У 1857 р. була винайдена трубка для отримання озону, вперше використана фірмою «Сіменс» у створенні установки для очищення питної води. З того часу озонування дозволяє промисловим способом отримувати гігієнічно чисту і придатну для пиття воду. До речі, працівники фірми «Сіменс» випустили й перший у світі рентгенапарат.
Зареєстровано сезонні і добові коливання озону в тропосфері. З віддаленням від поверхні Землі концентрація озону наростає і досягає максимуму на висоті 20–30 км. Загальна маса озону в атмосфері Землі становить 4x109 т. Середня концентрація озону 1 мг/м3.
В цій області постійно під впливом ультрафіолетового випромінювання сонця з атмосферного кисню утворюється озон у вигляді безбарвного газу. В результаті цього процесу сформувався і підтримується озоновий шар Землі – озоносфера.
Здатність існувати в залежності від умов у всіх 3-х агрегатних станах – це характерна риса озону, як другого простого з’єднання елемента кисню. При нормальних умовах, озон – синій (голубий) газ, фарбування якого стає помітним при вмісті озону в кисні 10–15 %, при шарові в 1 м.
1) Рідкий озон – темно-синя, майже непрозора рідина з температурою кипіння 111,9 °С.
2) Твердий озон – це темно-фіолетові голчасті кристали з температурою плавлення 192,5 °С.
3) У газоподібному стані озон діамагнітний і виштовхується з магнітного поля, у рідкому – слабопарамагнітний, володіє власним магнітним полем і втягується у магнітне поле.
Молекула озону нестійка і самовільно перетворюється в кисень з виділенням тепла.
Також озон, збільшуючи гнучкість еритроцитів і відповідно їхню здатність проходити крізь звужені капіляри, покращує доставку кисню до тканин. Цей ефект особливо варто враховувати при лікуванні тунельних невропатій, де головною ланкою патогенезу є гіпоксія (кисневе голодування) та ішемія (зниження кровопостачання чи повне його припинення) нервових волокон. Тим паче, що нерви є значно чутливішими до таких змін, ніж м’язи чи сполучнотканинні структури.
Досить важливий факт, що в терапевтичних дозах озон здатний знижувати інтенсивність процесу перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), оскільки, відповідно до сучасних уявлень, вираженою атерогенністю володіють перекисно-окислені ліпопротеїди. У світлі перекисної теорії атеросклерозу важливим визнається активація антиоксидантної системи захисту і нормалізація показників ПОЛ, який знімає токсичність ліпопротеїдних комплексів, зменшує їх здатність проникати в судинну стінку й активізувати макрофаги.
Озон відновлює або збільшує нормальне клітинне окислювання,яке було знижене хворобливим станом. Кров у присутності озону може поглинати в 2-10 разів більше кисню, ніж при звичайних умовах, адже в цьому випадку кисень розчиняється в плазмі. Досліди довели тропізм озону і його фіксацію тканинами.
В процесі озонотерапії відбувається насичення киснем як сироватки крові, так і еритроцитів. При цьому можлива підтримка обміну речовин через позаклітинну рідину, незважаючи на порушений тонус судин. При проведенні великої аутогемотерапії з озоном у всіх пролікованих пацієнтів наявне статистично значиме підвищення парціального тиску кисню в артеріальній крові, зниження парціального тиску вуглекислого газу і збільшення вмісту гемоглобіну.
Показана можливість збільшення ступеню оксигенації крові при проведенні ректальних інсуфляцій озоно-кисневої суміші. Чим краще попередньо очищений товстий кишечник, тим більша кількість газу всмоктується в кров. Час редукції (відновлення) оксигемоглобіну становить в нормі 130–150 с. Через 40 хв після введення озоно-кисневої суміші в кишечник він збільшується до 200–220 с.
Через 24 години ця величина повертається до початкової, але дещо вища.
Отримано анальгетичний ефект озонотерапії при багатьох захворюваннях, одним з провідних симптомів яких є біль (неврологічні прояви остеохондрозу хребта, ревматичні хвороби). Він може бути пов’язаний з декількома моментами:
– протизапальна дія озону обумовлена його модулюючим впливом на простагландини, які регулюють клітинні реакції (озон перешкоджає модуляції каскаду арахідонової кислоти);
– завдяки збільшенню тканинної оксигенації підсилюються метаболізм і елімінація продуктів, які викликають активацію больових рецепторів;
– в результаті посиленого вивільнення в тканинах кисню знову встановлюється катіон-аніонне співвідношення в зміненій клітинній мембрані, тобто озон діє електрофізіологічно як істинний антагоніст болю;
– зменшення болю може відбуватися через інгібування катаболічних хрящевих ферментів.
Застосування озонотерапії призводить до покращення кисневого забезпечення тканин, активації кисневозалежних процесів в них, зниженню тонусу судин і інгібуванню атеросклеротичного процесу. Патогенетично обґрунтованим є використання озону для лікування захворювань, супроводжуваних больовим синдромом.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).