Плексити

Плексити

 

Плечовий плексит

Плечовий плексит виникає при ураженні нервів плечового сплетення. Це сплетення утворюється передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів і першим грудним спінальним нервом. Воно займає чималу область від хребта до нижньої межі пахової западини, розташовується зверху і знизу ключиці. Ця область досить значна, оскільки нервові волокна плечового сплетення на цьому великому просторі змінюють багаторазово своє розташування.

94Гілки цих нервів, тобто C5–C8 і Тh1, утворюють три первинних стовбури плечового сплетення (верхній, середній і нижній), кожен з яких, у свою чергу, ділиться на дві гілки, які, взаємно переплітаючись, утворюють ще три вторинних нервових стовбура. Варто зауважити, що плечове сплетення з’єднується з шийним симпатичним нервом. Воно забезпечує рухову, чутливу, трофічну та вегетативну іннервацію верхньої кінцівки.

Причини виникнення плечового плекситу різноманітні.

 У зв’язку з анатомічним положенням та різноманітністю причин пацієнт втрачає працездатність на досить тривалий час (допоки не буде ефективного лікування). Становище погіршується ще й тим, що, як правило, уражається і болить «основна, робоча» рука (у правшів – права, у лівшів – ліва). 

Є три форми плекситу: верхній (параліч Ерба-Дюшена), нижній (параліч Дежеріна-Клюмпке) і тотальний.

Відразу наведемо діагностичні критерії найпоширенішої шийної радикулопатії та верхнього і нижнього плечових плекситів

92

93

Тотальний плексит об’єднує прояви ушкодження верхнього і нижнього сплетення, тобто периферичний парез або параліч з гіпестезією або анестезія верхньої кінцівки.

Попереково-крижовий плексит

40

Попереково-крижовий плексит виникає відповідно під час ураження попереково-крижового сплетення, всі вище перераховані симптоми верхніх кінцівок проявляються в нижніх кінцівках. Характеризується, як і верхній плексит, чутливими, руховими і трофічними розладами. Тобто поступово розвиваються парез і параліч окремих груп м’язів нижніх кінцівок, а також трофічні порушення.

Плексит може виникнути внаслідок інфекції, наприклад, при грипі, туберкульозі, інтоксикації організму алкоголем, металами або окисами, а також може бути інфекційно-алергічного походження (зокрема, поствакцинальний плексит), після переломів хребта і тазових кісток (сплетення стискується відломками кісток), хвороб органів малого таза та черевної порожнини, під час вагітності, патологічних пологів та ін. Також нерідко виявляється хронічний тазовий біль через варикозну хворобу вен малого таза, до якого призводять тривале положення, коїтус, менструації та вагітність. Взагалі болі в спині досить поширені під час вагітності, які підсилюються при підвищенні ваги.

Класично попереково-крижовий плексит, як і плексити загалом, проходить 2 стадії: неврологічну та паралітичну. Неврологічна стадія – турбують болі, що посилюються при русі або стисненні сплетення. Паралітична стадія – розвиваються парези або паралічі відповідних м’язів, виникає дистрофія (а також – ламкість нігтів), через погіршення живлення, внаслідок набряку сплетення, знижується чутливість.
Зазвичай, ураження сплетення часткове, коли ушкоджуються окремі стовбури та гілки: найчастіше це сідничний, стегновий або затульний нерви. Від ступеня ураження залежить вираженість симптомів.

Клінічна анатомія поперекового і крижового сплетення

 


«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).