Синдроми ушкодження корінців S1–S5

 Синдроми ушкодження корінців S1–S5

 

24  40
34

 Синдром ушкодження корінця S1

Синдром ушкодження корінця S1: біль по задній поверхні ноги з іррадіацією в п’ятку і по зовнішньому краю стопи до V–ІV пальців, оніміння в цій зоні; позитивний симптом Ласега, Бехтерєва; гіпотонія і гіпотрофія м’язів задньої групи гомілки зниження ахіллового та підошовного рефлексів; помірні вегетативно-судинні порушення на гомілці і стопи з відчуттям мерзлякуватості, похолодання та зміни реографічної кривої за спастичним типом; у хворих бувають парези окремих м’язів цього міотома.
Визначається зниження сили згиначів пальців стопи. Хворому важко ходити на носках, можливе звисання стопи (шльопаюча хода).
Хоч ушкодження крижових корінців S2–S5 рідко зустрічаються в медичній практиці, слід розглянути синдроми ушкодження цих корінців, які спостерігаються при переломах кісток таза, куприка, внаслідок травми, пухлинах в малому тазі.

Синдроми ушкодження корінця S2

Синдром ушкодження корінця S2 немовби «посередник» між ушкодженням корінця S1 і корінців S3–5. Синдром може зустрічатися, якщо є перехідний перший крижовий хребець, при грижах диска SI-II. Спостерігається гіпоалгезія або зміна чутливості (гіперпатія) в ділянці іннервації корінця S2, за винятком підошовної поверхні пальців, через перекривання її іншими корінцями.
При цьому синдромі корінця S2 відмічається виражене зниження сили підошовного згинання пальців (при синдромі корінця S1 зниження сили менш інтенсивне).

Синдром ушкодження корінців S3–5

Синдром ушкодження корінців S3–5 проявляється і спостерігається при синдромі кінського хвоста (дискогенній компресії кінського хвоста) клінічна картина більше подібна до клініки гриж верхніх поперекових дисків медіанного або парамедіанного розміщення. Між важкістю ушкодження кінського хвоста і об’ємом грижі диска, як правило, немає прямого співвідношення. Кінський хвіст завжди ушкоджується тільки частково, розмір грижі не вирішує природи кауда-компресії.
Деякі автори пояснюють виникнення дискогенного кауда-синдрому не стільки важкістю компресії кінського хвоста, скільки розвитком вторинних дисциркуляторних явищ в корінцях, значну роль відводячи злуковому процесу.
Синдром проявляється вираженим корінцевим болем, що іррадіює у сідницю, крижову та аногенітальну ділянку, зовнішньо-задню поверхню ноги. Також в аногенітальній ділянці порушується чутливість у вигляді «штанів вершника».
Спостерігаються периферичні парези або паралічі, порушення функцій тазових органів за периферійним типом у вигляді нетримання сечі та калу.
Взагалі, при цьому синдромі паралічі в ногах не характерні, симптоми частіше симетричні, ахіллові рефлекси зберігаються, кремастерний і анальний рефлекси відсутні.
Якщо до ознак ушкодження корінців S3–5 приєднуються ушкодження корінця S2, при належному функціонуванні корінців поперекового відділу, то це вказує на локалізацію процесу в крижовому відділі – так званий синдром «крижової ялинки» Емдіна.

 

 

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).