Маніпуляція

Маніпуляція

 

Біль усувається рухами – зворотними до тих,

що викликали його

В.К. Яровий

 Предметом роботи мануального терапевта залишається функціональна патологія хребта, що виявляється в зворотньому порушенні руху. Тобто мануальні терапевти лікують патологію руху. Точніше порушення руху опорно-рухового апарату, поскільки одне без одного, маються на увазі опора і рух, не існує.

161 o

Маніпуляція на шийних хребцях (при блокаді сегментів 0–С6) в положенні лежачи.

Пацієнт лежить на спині. Голова його лежить на лівій руці лікаря, а підборіддя фіксується правою долонею і пальцями. Вказівним пальцем лівої руки лікар контактує з основою черепа (при блокаді сегменту 0–С1) або з поперечним відростком верхнього хребця заблокованого хребцево-руховим сегментом (при блокаді сегменту нижче С1). 

Лікар одночасно натискає вказівним пальцем лівої руки на поперечний відросток або основу черепа (в залежності на якому рівні блокада) і здійснює ротацію з витягненням (тракцією) правою рукою. Потім проводить вільні маятникоподібні рухи в сторони з метою порівняти об’єм рухів і оцінити результати процедури. 

 

163 o

Маніпуляція шийно-грудного переходу (при блокаді сегментів С6–Th3) в положенні лежачи.

Пацієнт лежить на животі, голова на боці (тобто голова в ротації і дещо відведена назад, внаслідок чого замикаються суглоби шийного відділу). Лікар знаходиться збоку від пацієнта (на даному фото зліва). Пальцями лівої руки лікар фіксує голову пацієнта, а подушечкою великого пальця (тенаром) – тіло верхнього хребця блокованого сегменту. Основою правої долоні (в ділянці горохоподібної кістки) натискає на остистий відросток нижнього хребця. Після цього лівою рукою проводиться тракція і подальша ротація голови. 

 

 

162 o

Маніпуляція шийно-грудного переходу (при блокаді сегментів С6–Th2) в положенні сидячи.

Пацієнт сидить на краю кушетки, руки «в замку» на потилиці, лікті розведені. Лікар ззаду пацієнта і проводить свої руки спереду через трикутники (руками і шия пацієнта); фіксує схрещеними вказівними та середніми пальцями рук остистий відросток верхнього заблокованого хребця. Потім лікар тіло пацієнта відхиляє назад, натискає пальцями на остистий відросток, піднімаючи тіло пацієнта своїми грудьми.

Маніпуляція на грудних хребцях в положенні сидячи. Пацієнт сидить на кушетці (руки «в замку» на потилиці), лікар сидить за спиною. Руки лікаря, проведені через трикутник, фіксують передпліччя. Між лікарем і пацієнтом на потрібному рівні фіксується прокладка. Маніпуляція заблокованого сегменту здійснюється у вигляді тракції в екстензії, тобто витягненням – розгинанням. Для посилення маніпуляції пацієнт може злегка натискувати своїми кистями на потилицю. 

Цю техніку можна поєднувати з глибоким диханням і, власне, маніпуляцію проводити на видиху пацієнта. 

Маніпуляція на грудинно-поперековому переході. Пацієнт сидить на краю кушетки, тримаючи руки «в замку» за головою. Лікар за його спиною і трохи збоку проводить свою праву руку під пахвову ямку, охоплюючи протилежне плече пацієнта. Лікар, притискуючись до пацієнта, створюють «одне ціле». Ротація виконується проти ходу годинникової стрілки і одночасно натискується основою лівої долоні (в ділянці горохоподібної кістки) на поперечний відросток верхнього заблокованого хребця в напрямку ротації.

Маніпуляція на поперековому відділі. Пацієнт лежить на боці обличчям до лікаря. Нижня нога пацієнта випрямлена, верхня нога тильною поверхнею стопи розміщена в підколінній ямці нижньої ноги (відповідно зігнута в колінному і тазостегновому суглобах). Лікар фіксує своїм ліктем плече пацієнта, а коліном – коліно. Він одночасно, натискаючи ліктем і коліном, здійснює ротацію тулуба пацієнта, а пальцями пальпує остисті відростки вище і нижче блокованого сегменту, тим самим контролюючи ротацію тіл хребців. 

Маніпуляція поперекового відділу з використанням двох великих пальців.

  • Лікар свої два великі пальці ставить по боках остистого відростка (на рівні блокованого сегменту) і прямо натискає, переходячи в ударну маніпуляцію.
  • Лікар два великі пальці ставить над і під остистими відростками блокованих хребців, рухаючи їх у протилежному поперечному напрямку.

Маніпуляція крижово-клубового зчленування в положенні лежачи.

  • Пацієнт лежить на животі з витягнутими руками і ногами. Лікар однією рукою обхоплює тазову кістку, другою рукою зверху натискує трохи вище крижово-клубового зчленування.
  • Пацієнт лежить на боці обличчям до лікаря, на стороні блокованого зчленування. Верхня нога тильною поверхнею стопи розміщена в підколінній ямці випрямленої нижньої ноги. Лікар фіксує однією рукою плече пацієнта, а коліном фіксує коліно. Лікар проводить рукою і коліном ротацію поперекового відділу, одночасно натискуючи основою долоні другої руки на крижі в передньо-задньому напрямку і дещо дозаду, власне, проводиться маніпуляція.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).