Мобілізація

Мобілізація

 

147 o

Мобілізація шийного відділу хребта

Пацієнт сидить на кушетці, спиною до лікаря.

Лікар охоплює голову пацієнта руками:

1 спосіб – основа долоні фіксує голову під вушними раковинами – відбувається витягнення верхнього відділу;

2 спосіб – основа долоні під нижньою щелепою – відбувається витягнення середніх і нижніх шийних відділів. Передпліччя лікаря знаходяться на плечах пацієнта.

При видиху пацієнта лікар витягує голову вгору, поступово зближаючи лікті, і розводить їх в сторони на вдиху.

 

148 o

Мобілізація верхньошийного відділу хребта

Пацієнт сидить на краю кушетки, спиною до лікаря. I і II пальці правої руки лікаря ставляться на рівні великого потиличного отвору, ліва рука зігнута в ліктьовому суглобі, захоплює пацієнта за підборіддя. Потім одночасно обома руками здійснюється легкий тракційний рух по осі хребта в звичайному ритмі. Процедура повторюється до 3-7 разів.

 

 

 

 

 

149 oМобілізація середнього і нижнього шийного відділу хребта.

  • Пацієнт сидить на краю кушетки, спиною до лікаря. Великі пальці лікаря розміщуються на соскоподібному відростку, інші пальці – на скроневій області. Використовуються відповідні синергії. Потім лікар виконує тракцію (на видиху). Виконуються рухи ритмічно і повільно – 3-5 р. у 1 хв.
  • Пацієнт лежать на спині, лікар сидить до нього обличчям. Великі пальці рук лікаря розташовані на соскоподібних відростках, вказівні і середні пальці – на рівні середніх і нижніх хребців . Одночасно на видиху обома руками здійснюється легка тракція (можна з елементами легкої вібрації). Прийом повторюється до 3-5 разів.

Мобілізація шийного відділу хребта при розгинанні (екстензії). Пацієнт сидить на краю кушетки, спиною до лікаря. Однією ногою лікар фіксує грудний і поперековий відділи, а розігнута нога лікаря відведена назад. Великі пальці рук лікар кладе під остистий відросток заблокованого шийного хребця, іншими пальцями фіксуються нижня щелепа з виличною дугою. Проводиться плавне закидання голови назад, тобто власне екстензія (розгинання) шийного відділу хребта. Процедура повторюється до 3-5 разів.

 150 oМобілізація шийних хребців при згинанні (флексії)

Пацієнт сидить на краю кушетки, спиною до лікаря. Великі пальці рук лікаря знаходяться з боків остистого відростка блокованого хребця, інші пальці – фіксують передньобічну поверхню шиї. Проводиться (на видиху) плавний згинальний (флексійний) рух шиї. Процедура повторюється до 5-7 разів.

 

 

 

 

 

 

 

152 o

 Мобілізація шийних хребців при бічних нахилах (латерофлексії)

.Пацієнт сидить на краю кушетки, спиною до лікаря. I і II пальці правої руки лікаря ставляться в ділянку поперечних відростків шийних хребців. Ліва рука фіксує долонею голову пацієнта, лікоть ставиться на ділянку плечового суглобу. Проводиться плавна, ритмічна мобілізація шийних хребців (на видиху). При необхідності мобілізацію можна переводити в маніпуляцію. Процедура повторюється до 5-7 разів.

 

 

 

 

 

 

153 o

Мобілізація шийного відділу за допомогою ротації

Пацієнт лежать на спині, лікар сидить до нього обличчям. Правою рукою лікар охоплює голову пацієнта, заводячи кисть за протилежний край нижньої щелепи пацієнта. Великим пальцем лівої руки лікар упирається в остистий відросток верхнього хребця блокованого сегменту.

Виконується (при повільному видиху) одночасна ротація голови тягою за підборіддя і натисканням великого пальця на остистий відросток відповідного хребця. Прийом використовується перед маніпуляцією або самостійно. Прийом повторюється до 5-10 разів.

Мобілізація грудного відділу хребта при розгинанні (екстензії). Лікар стоїть зліва від пацієнта, зігнуту в коліні ногу ставить на кушетку перед ним.

 

 

 М154 oобілізація на рівні С67 хребців

  • Пацієнт сидить на кушетці, поклавши руки зігнуті в ліктях на стегно лікаря, утримуючи кистями свою голову. Одночасно лікар натискає великим пальцем правої руки на проміжок між хребцями С67 і плавно тягне вперед плечі пацієнта лівою рукою. При потребі цей прийом може переходити в маніпуляцію.
  • При мобілізації верхньогрудного відділу пацієнт спирається об стегно лікаря руками, зігнутими в ліктях, долонями впираючись під підборіддя.
  • При мобілізації середньогрудного відділу пацієнт, перебуваючи в цій же позиції, долонями охоплює шию.
  • При мобілізації нижньогрудного відділу пацієнт спирається об стегно лікаря випрямленими руками.

Всі ці три види мобілізації подібні за виконанням як і при мобілізації С67 хребців; різниця тільки в положенні рук пацієнта та натисканні на відповідний відділ при прогинанні правою долонею.

155 o

Мобілізація грудного відділу хребта в положенні стоячи

Лікар стоїть з розставленими ногами за пацієнтом, у якого руки «в замку» на потилиці. Лікар заводить руки під плечі пацієнта, захоплюючи кистями його передпліччя; пацієнт розміщається на корпусі і правому стегні лікаря. Пацієнт із лікарем протягом 5-10 с (на видиху) відхиляється назад, здійснюючи витягнення з випрямленням корпусу.

 

 

 

 

 

156 o

Мобілізація грудного відділу хребта в положенні сидячи

Пацієнт сидить на краю кушетки або на стільці, згинає руки в ліктьових суглобах і кладе на плечі лікаря, що стоїть перед ним. Лікар руками обхоплює спину пацієнта так, щоб пальці торкалися до остистих відростків, а колінами фіксує коліна пацієнта. Пацієнт на вдиху вигинає спину назад, на видиху (в ритмі дихання) прогинається вперед, а лікар немовби тягне грудний відділ на себе і дещо вгору.

 

 

 

 

157 o

Мобілізація грудних сегментів у положенні лежачи

Пацієнт лежить на боці, тильна сторона стопи верхньої ноги розміщена в ділянці підколінної ямки нижньої ноги. Одна рука лікаря фіксує плече пацієнта, інша – гребінь клубової кістки. Виконуються ритмічні ротаційні тракційні рухи одночасно двома руками на видиху (в такт дихання), погляд в протилежну сторону руху. Такі рухи подібні до розкручування спіралі.

 

 

 

 

 

158 o

Мобілізація з переходом в маніпуляцію грудного відділу хребта із допомогою коліна лікаря

Пацієнт сидить на краю кушетки, руки «в замку» на потилиці. Лікар стоїть ззаду пацієнта, його права нога зігнута в колінному суглобі через прокладку натискає на нижній остистий відросток блокованого сегменту. Також одночасно повільно протягом 5-7 с (на видиху) відводяться ліктьові суглоби пацієнта назад, посилюючи розгинання грудного відділу хребта.

 

 

 

 

 

 

159 o

Мобілізація на дуговідростчатих суглобах грудних хребців у дорзо-вентральному напрямку

Пацієнт лежить на животі. Лікар збоку, руки випрямлені, пальці зігнуті в кулак, розміщені паравертебрально. Мобілізація (потім може бути переведена в маніпуляцію) проводиться на видиху шляхом перекату кулака в дорзо-вентральному напрямку. Це напрямок від спинної поверхні до черевної (лат. dorsum – спина, venter – живіт).

«Маніпуляційний масаж» грудного відділу (хоч детальніше можна назвати «мобілізаційний масаж») є одним з найпоширеніших за ефективністю і простотою (фото 244.1). Пацієнт лежить на животі з витягнутими вздовж тулуба руками. Мобілізація проводиться (на видиху) схрещеними випрямленими руками: одночасно натискується долонями справа і зліва вниз на поперечні відростки верхнього та нижнього хребців заблокованого сегменту. При цьому тиск чиниться плечовим поясом, а не руками.

Мобілізація поперекового відділу хребта при витягуванні (тракції).

  • Пацієнт лежать на спині, тримаючись руками за головний край кушетки. Лікар впираючись ногами в підлогу, охоплює обидві ноги пацієнта над гомілковоступневими суглобуми, піднімаючи їх над столом на 10-20 см (фото 244.2). Витягування проводиться за рахунок відхилення корпуса лікаря назад з поступовим нарощуванням зусилля протягом 10 с і таким же повільним ослабленням. Прийом повторюється до 5 разів.
  • Тракція хребта у пацієнтів з антальгічним гіперлордозом поперекового відділу. Пацієнт лежить на животі, тримаючись руками за головний край кушетки. Лікар охоплює руками дві ноги пацієнта над гомілковоступневими суглобуми. Лікар, відхиляючись всім корпусом назад, повільно нарощує витягнення, потім поступово ослаблює зусилля. Прийом повторюється до 5 разів.
  • Тракція поперекового відділу при кіфозі хребта (вимушеній кіфотичній позі) (фото 245.1). Пацієнт лежить на кушетці, на спині із зігнутими в стегнових і колінних суглобах ногами під прямим кутом. Лікар охоплює ноги під колінами і притискає гомілки пацієнта до свого корпуса, спираючи їх на гребені клубових кісток. Лікар відхиляючись назад, виконує витягування.

 160 oМобілізація поперекового відділу хребта при розгинанні (екстензії).

  • Пацієнт лежить на животі.

    Лікар правою рукою захоплює дві ноги пацієнта на рівні нижньої третини стегон і ритмічними розгойдуючими рухами піднімає їх, при цьому великим і вказівним пальцями лівої руки натискає на остистий відросток нижче блокованого хребцево-рухового сегменту (ХРС).
  • Пацієнт лежить на животі. При цьому його тил стопи лежить на плечі лікаря (нога використовується як важіль). Великий палець однієї руки лікар встановлює на відповідний остистий відросток (найефективніше в ділянці верхньопоперекового відділу). Іншою рукою захоплює ногу пацієнта і переміщає її, поки не відчує рух хребця під великим пальцем. Мобілізація полягає в одночасному натисканні на остистий відросток і переміщені ноги пацієнта.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).