Постізометрична релаксація

Постізометрична релаксація

 

Мета постізометричної релаксація м’язів (ПІРМ) – розслабити напружені м’язи. Це досягається шляхом поєднаної короткочасної (5–10 с) напруги у м’язах, з подальшим їх повільним пасивним розтягненням (5–10 с). Тобто, спочатку м’яз розтягують по його довжині наскільки можливо, потім змушують м’яз працювати в ізометричному режимі, для цього лікар руками перешкоджає здійсненню відповідного руху, який намагається виконати пацієнт (згідно з інструкцією лікаря) з відносно невеликим зусиллям до 10 с.
Правильне застосування вправ ПІРМ часто виявляється вже під час процедури: напруга м’язів буквально «тане», зникають больовi м’язеві ущільнення.

ПІР м’язів-ротаторів шийного відділу Пацієнт сидить на стільці. Лікар за спиною пацієнта, ближче до сторони повороту голови. Права рука лікаря обхоплює голову пацієнта (нижня щелепа – на ліктьовому згині, пальці – на потиличній ділянці). Великий палець лівої руки впирається в остистий відросток нижнього хребця блокованого сегменту, а долоня фіксує основу шиї. Лікар повертає голову пацієнта вбік обмеженого руху до відчуття легкого опору. Лікар пропонує пацієнту злегка тиснути на руку в протилежному напрямку. Тут для більшої ефективності процедури пацієнту можна використати окорухові і дихальні синергії, тобто переміщати погляд у протилежну сторону та робити глибокий вдих. 

Потім пацієнт розслаблюється, переміщає погляд у напрямку блокованого руху і повільно видихає. Після чого лікар обертає голову пацієнта до слабкого опору, дещо збільшуючи обсяг руху. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.

ПІР косих м’язів голови. Пацієнт сидить на стільці. Лікар за спиною пацієнта, лівою рукою (долонею) притискає сегмент СІ–СІІ (під соскоподібним відростком) на стороні обмеженого нахилу, права рука – на скроневій області на стороні уражених м’язів. Пацієнт легко тисне на ліву руку лікаря до відчуття опору. Потім пацієнт робить окорухову синергію (погляд у протилежну сторону); дещо нахиляє й розгинає голову. Косі м’язи знаходяться в ізометричному режимі до 10 с. Настає фаза релаксації (після видиху) і лікар нахиляє голову пацієнта в іншу сторону до появи легкого опору, злегка натискуючи на скроню. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.146 o

ПІР драбинчастих і грудинно-ключично-соскоподібних м’язів

Пацієнт сидить на стільці. Лікар стоїть за спиною пацієнта, підпираючи його корпусом. Права рука лікаря обхоплює голову пацієнта збоку, повертаючи і розгинаючи її без опору в протилежну сторону під кутом 45°, ліва рука відтягує ключиці та верхні ребра вниз. Пацієнтові пропонується легко тиснути на праву руку лікаря вперед і до середини, одночасно переводячи погляд та роблячи повільний вдих. Лікар робить рівноцінний опір руху, дещо підсилюючи натискання в двох напрямках до 7–10 с. Потім пацієнт розслаблюється (на видиху) і лікар пасивно розтягує м’яз, розгинаючи голову. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.

 ПІР трапецієподібного м’яза (горизонтальна порція). Пацієнт сидить на стільці. Лікар за спиною пацієнта, підпираючи його корпусом. Однією рукою обхоплює половину голови (не тиснучи на вухо), інша рука фіксує надпліччя пацієнта. Пацієнт одночасно опускає плече і нахиляє голову до нього (на вдиху), при цьому лікар чинить опір протягом 7–10 с. Потім пацієнт розслаблюється (на видиху) і лікар пасивно розтягує м’яз, натискаючи на голову пацієнта. ПІРМ повторюється до 3–5 разів.

ПІР підлопаткового м’яза 144 o. Пацієнт лежить на кушетці. Рука відведена вбік долонею догори, зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Лікар одну руку кладе зверху на зап’ястя пацієнта, іншою рукою фіксує ліктьовий суглоб знизу. Пацієнт робить спробу (на вдиху) підняти передпліччя та обертає руку навколо осі плеча. Лікар чинить незначний опір протягом до 7–10 с. Після розслаблення пацієнта (на видиху) лікар натискає на зап’ястя вниз, розтягуючи м’яз. ПІРМ повторюється до 5–10 разів.

ПІР найширшого м’яза спини й великого круглого м’яза. Пацієнт лежить на кушетці. Рука відведена вбік долонею догори, зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Одна рука лікаря знаходиться на грудях пацієнта (біля плечового суглобу), іншою рукою лікар фіксує знизу зап’ястя пацієнта. Пацієнт старається одночасно опустити і привести руку до тулуба (на видиху). Лікар чинить незначний опір протягом 7–10 с. В період розслаблення (на вдиху) рука має підніматися вище до рівня голови. ПІРМ повторюється до 5–10 разів.

143 o

ПІР м’язів поперекової області

Пацієнт лежить на боці з зігнутою в коліні ногою . Опір чиниться коліном лікаря, який натискає убік коліна зігнутої в тазостегновому суглобі ноги пацієнта. Руками лікар натискує на плече пацієнта, яке знаходиться вверху. Використовуються відповідні синергії. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.

Пацієнт лежить на спині із зігнутими в колінах ногами, які приводяться до грудей. Лікар чинить опір їх згинанню протягом 7–10 с. Використовуються відповідні синергії. Після розслаблення пацієнта, лікар продовжує згинати його ноги, як найближче до грудей, це сприяє подальшому згинанню хребта. При ефективній процедурі відстань між колінами і грудьми пацієнта з кожним разом зменшується. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.

ПІР клубово-поперекового м’яза. Пацієнт лежить на спині, нога вільно звисає з кушетки, таз біля краю кушетки. Лікар стоїть обличчям до кінця кушетки, однією рукою фіксує верхню третину гомілки. Пацієнт піднімає пряму ногу (на вдиху), долаючи опір лікаря. Положення фіксується до 10 с. Нога вільно опускається вниз (на видиху). ПІРМ повторюється до 3–5 разів.

Існують ще як мінімум 2 методики ПІР клубово-поперекового м’яза.

ПІР грушоподібного м’яза. Пацієнт лежать на спині. Лікар максимально згинає ногу пацієнта в колінному, в тазостегновому суглобах, фіксує її одною кистю за стегно, передпліччям за середину гомілки, грудьми упирається в коліно. Другою рукою лікар спирається об кушетку, втримуючи таз пацієнта.

145 oЛікар здійснює максимально можливе приведення ноги до середньої лінії, корпусом натискує на неї без опору м’яза або відчуття болю. Пацієнт тисне колінним суглобом на лікаря, намагаючись відвести ногу убік (одночасно переводячи погляд на хвору ногу і роблячи повільний вдих). Лікар чинить опір до 10 с. Після розслаблення (видиху) пацієнта лікар ще приводить ногу до середньої лінії, в напрямку до протилежного плеча. ПІРМ повторюється до 5–7 разів.

Існують ще декілька ефективних методик ПІР грушоподібного м’яза.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).