Синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

Синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

136 o

Лицеві болі можуть з’являтися при синдромі дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба через нерівномірне навантаження на суглоб при односторонньому жуванні, втраті зубів в осіб похилого та старечого віку, взагалі, через напругу жувальних м’язів при неврозоподібних станах, при довготривалому стресі. В народі кажуть «скрегоче зубами», «желваки на скулах ходять», «клацає в суглобі».

У диску скронево-нижньощелепного суглоба з віком відбувається дистрофічний процес, що може призводити до його склерозування і витончення. А функціональні порушення зубощелепного апарату в осіб похилого та старечого віку пов’язані як зі стиранням зубів, їх втратою, так і зі змінами у скронево-нижньощелепних суглобах.

Жінки хворіють в 3–5 разів частіше, ніж чоловіки.

Частина фахівців цю дисфункцію розглядають як різновид хронічного міофасциального больового синдрому з локалізацією в жувальних м’язах (особливо в латеральному крилоподібному м’язі).

Скронево-нижньощелепний суглоб – один з найактивніше працюючих суглобів. І тому не дивно, що при таких станах через механічний фактор у суглобі навіть можуть розвинутися органічні зміни. Також суглоб може уражатися при інфекційних захворюваннях, зокрема ревматизмі, поліартриті, ендокринній патології, туберкульозі, порушеннях обміну речовин. Тобто причинами цього розладу можуть бути патологія самого суглоба (ревматоїдний артрит, остеоартрит, дегенеративні зміни), але визначальна роль – психогенних чинників.

При дисфункції суглоба відмічаються характерні суглобові симптоми в поєднанні з парестезіями у ділянці рота. Такі об’єднані суглобові симптоми називають «синдромом Костена»: у суглобі – біль, хрускіт, клацання, шум; у вусі – біль, закладеність, шум; у завушній області – ниючий біль, головний біль, у роті – сухість; у горлі, носі та на язиці – печія; жувальні м’язи тонічно спазмуються (тризм), посмикуються; спостерігається запаморочення. Однак «чистого» синдрому Костена практично не існує, є прояви окремих симптомів, які підсилюються при відкриванні рота з іррадіацією в оточуючі тканини.

Найхарактерніший біль в області суглоба, тобто спереду від вуха, також в ділянці скроні, нижньої щелепи, щоки, чола. Також поширення помірного болю може бути у потилиці, а інколи в шийній і плечовій ділянках.

Загострення обмежується відкривання рота, при цьому нижня щелепа здійснює S-подібні рухи (зміщується в сторони), під час їжі виникають ниючі болі. При огляді часто виявляється неповне відкривання рота. В нормі ступінь відкривання рота у різних людей варіює, проте відкривання менш ніж на 4 см (ширина других міжфалангових суглобів II, III і IV пальців) вважається обмеженим. Це показник обмеження руху в скронево-нижньощелепному суглобі.

Тест «відкривання рота» для визначення дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (фото 602).

А загалом, два нижченаведені симптоми дають можливість поставити діагноз «синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба»:

– посилення болю при рухах у нижній щерепі і/або стисканні зубів;

– обмеження об’єму рухів щелепи; 

– звуковий феномен під час рухів в суглобі;

– підвищена чутливість суглобової капсули при пальпації в поєднанні з рентгенологічним підтвердженням змін в суглобі.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).