Венозний варіант попереково-крижової мієлопатії

Венозний варіант попереково-крижової мієлопатії

 

91Венозний варіант попереково-крижової мієлопатії переважно розвивається на фоні комбінованого стенозу поперекового хребетного каналу. До хронічних корінцевих болів синдрому переміжної кульгавості приєднуються застійні болі, що підсилюються вночі, у положенні лежачи, а також після проведення теплових процедур, введення судинних препаратів, що ускладнюють венозний відтік (нікотинової кислоти, папаверину, нітрогліцерину), після прийому алкоголю. 

Переважно спостерігається в людей, що страждають хронічною венозною недостатністю в нижніх кінцівках з варикозним розширенням вен, тромбофлебітом поверхневих і глибоких вен ніг, гемороєм, з патологією в малому тазі (пухлини матки, придатків, простатит), з наслідками операцій на черевній порожнині.

На відміну від артеріальної недостатності, венозна має свої особливості. Слабкість у кінцівках розвивається поступово, у зв’язку з чим хворий не може точно вказати час початку захворювання. Під час розвитку парезу тривалий час утримується больовий синдром. 

Пацієнтів турбують протяжні, пекучі, розлиті болі в попереку і крижу, скутість зранку.

Больовий синдром зменшується після розминки, легких вправ.

З часом наростає парез ніг, з’яв-ляються негрубі тазові порушення, тобто каудогенна переміжна кульгавість перекривається поступово симптомами ушкодження спинного мозку. Спостерігаються дифузна слабкість, гіпотрофія м’язів ніг, частіше з перевагою в проксимальних відділах. Типове зниження глибокої чутливості із симптомами сенситивної атаксії. Тазові розлади, як правило, виражені помірно.

Варто окремо зупинитися на атаксії – розладі стояння, ходи, ритму та координації рухів і, звичайно, рівноваги. Виникає під час порушення функції мозочку, базальних ядер, кори головного мозку через дисбаланс між зоровим, м’язево-суглобовим відчуттям (пропріоцептивним) і вестибулярним аналізатором. 

Обстеження. Пацієнт із закритими очима і витягнутими вперед руками сидить на стільці, притулившись до спинки. Кінчики пальців пацієнта ухиляються у бік ушкодження. Коли є присутня шийна вертеброгенна патологія то, змінюючи положення голови пацієнта, можна пожвавити або ослабити відхилення рук.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).