Синдром регіонарного остеопорозу кисті, стопи

Синдром регіонарного остеопорозу кисті, стопи

62

Встановлено, що «симпатично підтримуваний біль» має «симпатично незалежний біль». 

Враховуючи це, Міжнародна асоціація з вивчення болю в 1996 р. запропонувала замінити низку термінів, що позначалися як «синдром Зудека» («рефлекторна симпатична дистрофія», «посттравматична дистрофія руки», «алгонейродистрофія», синдром «плече-кисть», «каузалгія» та ін.), на більш загальний термін «комплексний регіонарний больовий синдром» (КРБС) (complex regional pain syndrome – CRPS), який в класифікації больових синдромів розглядається у групі тунельних синдромів.
Провідну роль у розвитку КРБС відіграє порушення функції ВНС, внаслідок чого виникають розлади місцевого кровообігу, інші причини.

Виділяють три важливі фази розвитку захворювання. 

Початок (І фаза): швидко з’являється виражений больовий синдром і набряк, місцево підвищується температура тіла; почервоніння ураженої ділянки. 

Розпал хвороби (ІІ фаза): больовий синдром і набряк зменшуються, виникає атрофія шкірних покривів і підшкірної клітковини, контрактури суглобів, можливий гіпертрихоз і гіперкератоз шкіри. 

Декомпенсація (ІІІ фаза): атрофія всіх тканин, які залучені в патологічний процес, контрактура суглобів. Можливий розвиток фіброзного анкілозу, якщо не проводиться відповідне лікування.

Загалом, можна виділити 2 основних симптомокомплекси вегетативно-трофічних порушень: 

– забарвлення шкіри багряне або червоне, набряк, гіпергідроз, гіпертермія, прискорений ріст нігтів (подекуди й волосся); 

– біла або синюшна шкіра, стійке порушення її пігментації (дисхромія), гіпо- або ангідроз, гіпотермія, гіпотрофія м’яких тканин, уповільнений ріст нігтів та волосся, контрактура.

Рухи в суглобах різко обмежені через біль; формуються контрактури. Найвираженіші зміни спостерігаються в зоні гомілковоступневого суглоба.

На рентгенограмі виявляється місцевий плямистий остеопороз. Вертеброгенні випадки синдрому Зудека пов’язані переважно з пошкодженням верхньопоперекових, нижньошийних, верхньогрудних або рухових сегментів.

Взагалі, при ступневих синдромах установлювалося збільшення навантаження на передні відділи стопи. При ході утруднений перекат через хвору стопу і посилений задній поштовх на здоровій нозі за рахунок великого пальця.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).