Невралгія великого потиличного нерва

Невралгія великого потиличного нерва (синдром Арнольда) проявляється гострий короткочасний нападоподібний біль (1–2 хв), який нагадує проходження електричного струму. Інколи між нападами зберігається постійний тупий біль в підпотиличній, вушній, височній ділянках. Зони домінування болю – в ділянці потилиці, шиї. 

При загостренні біль може іррадіювати у вухо, скроню, шию, надключичну ділянку, лопатку. Інколи біль обмежується тільки тім’яною ділянкою. Часто виникають болі в області чола, очей, нижньої щелепи (внаслідок анастомозів між потиличним і трійчастим нервами). Болі провокуються переохолодженням, різкими рухами в шийному відділі хребта, при кашлі, пчиханні, травмах.

При невралгії великого і малого потиличних нервів болючі точки по задньому краю грудино-ключично-соскоподібного м’яза в ділянках соскоподібного відростка і потиличного горба. Як правило, в ділянці іннервації нерва відзначається гіперестезія, частіше одностороннє ураження нерва.

Причини невралгії потиличних нервів – захворювання верхніх шийних міжхребцевих суглобів, спондилоартроз, унковертебральний артроз чи порушення обміну речовин, які сприяють звуженню міжхребцевих отворів, травмуючи корінці і їх оболонки, а подальші набряк і венозне асептичне запалення сприяють компресії корінців. Безпосередні причини загострення – застуда, інфекційні захворювання, остеофіти (механічний компресійний фактор). 

Об’єктивно: при пальпації болючі точки виходу великого потиличного і великого вушного нервів, гіперестезія або гіпестезія (при тривалому перебігу) відповідної ділянки іннервації, напруга потиличних і шийних м’язів.