Невропатія зорового нерва

Невропатія зорового нерва

 

II пара черепних нервів

Невропатія зорового нерва може виникати на ранній стадії розсіяного склерозу (і при інших демієлінізуючих захворюваннях), атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, глаукомі, катаракті, цукровому діабеті, колагенозах, пухлинах очниці, ЧМТ, інфекційних захворюваннях, ретинальній мігрені (приступ болю за оком), отруєнні метанолом, недостатності вітаміну В12 та ін.

Принагідно варто зауважити, що в зоровому нерві сконцентровані найтовстіші нервові волокна (їх кількість навіть більша, ніж всіх задніх корінців); протяжність шляху від рецепторів до таламусу мінімальна; імпульси миттєво «окуповують» його, блокуючи аферентні сигнали від інших сенсорних систем; недаремно це найважливіше сенсорне утворення називається зоровим горбом.

Скарги пацієнтів на випадіння частини поля зору або половини зору, взагалі, погіршення зору, тьмяність предметів, розлади сприйняття кольору.

Для невропатії зорового нерва найхарактерніше випадіння частини або половини поля зору (геміанопсія). 

Розглянемо різні види геміанопсій, тобто різні рівні ураження зорового шляху.
Геміанопсія верхня квадратна – ураження скроневої ділянки, нижня квадратна – ураження тім’яної ділянки. Геміанопсія бітемпоральна (стискається хіазма) – при арахноїдиті, поле зору концентрично звужене – оптико-хіазмальний синдром. Клінічно: пливуть бліді і кольорові ланцюжки та мушки перед очима.
Також при ураженні зорового нерва характерні зміни на очному дні (застій сосків зорового нерва) у вигляді стушованості меж, розширення вен порівняно до просвіту артерій (2 : 1), характерні для пухлин, гострого енцефаліту, а збліднення скроневих половин характерне для розсіяного склерозу. 

Взагалі, найчастіше зоровий нерв уражається на ранній стадії розсіяного склерозу і проявляється ретробульбарним невритом. При цьому знижується зір з однієї сторони, в оці біль, який підсилюється при його рухах, центральною скотомою. При огляді: темна пляма в полі зору (в точці фіксації погляду), так званацентральна скотома.
При гіпертонічній хворобі, атеросклерозі, цукровому діабеті, колагенозах може наступити некроз переднього відділу зорового нерва.

Проявляється геміанопсією (верхньою або нижньої), раптовою втратою зору на одне око; при огляді на очному дні набряк диска.

«Клініка доктора Довгого» заснована у 2007 році на базі Київської обласної клінічної лікарні.

Засновник клініки Довгий І.Л. - кандидат медичних наук, доцент кафедри неврології і рефлексотерапії Національної медичної академії післядипломного навчання (НМАПО) ім. П.Л. Шупика, заступник голови ВАНР, віце-президент УАОХ мануальних терапевтів

Украина, Киев, ул. Баггоутовская, 1
(Киевская областная клиническая больница)

Телефоны:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Время приема: 8.00 – 18.00,
понедельник – пятница.
Клиника находится в поликлинике больницы
(вход с левой стороны, снаружи здания).

Email:Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

м. Київ, вул. Багговутівська, 1
(Київська обласна клінічна лікарня)

телефони:
(097) 188-10-35
(044) 227-43-21

Час прийому: 8.00 - 18.00,
Понеділок - п'ятниця.

Клініка знаходиться в поліклініці лікарні
(вхід з лівої сторони, зовні будівлі).